硝酸甘油与速效救心丸是冠心病患者常用的急救药物，但二者在成分、作用机制、适用场景等方面存在显著差异。结合搜索结果，核心区别整理如下：

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💊 一、药物性质与成分
1. 硝酸甘油
- 西药制剂：主要成分为硝酸甘油（化学名：三硝酸甘油酯）。
- 作用原理：通过扩张全身血管（尤其静脉），减少回心血量，降低心脏负荷；同时扩张冠状动脉，增加心肌供血。

2. 速效救心丸
- 中成药制剂：主要成分为川芎（活血化瘀）和冰片（开窍止痛）。
- 作用原理：行气活血、祛瘀止痛，重点改善心脏微循环，增加冠脉血流量。

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️ 二、起效时间与使用场景
| 对比项 | 硝酸甘油 | 速效救心丸 |
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| 起效时间 | 舌下含服1-3分钟起效 | 含服3-5分钟起效，持续1-2小时 |
| 急救优先级 | 心绞痛发作时首选药物 | 辅助急救或预防性使用 |
| 适用症状 | 典型心绞痛、急性心梗（非低血压时） | 气滞血瘀型心绞痛、胸闷先兆 |
| 剂量 | 0.5mg/次，5分钟可重复，≤3次 | 急救10-15粒，预防4-6粒/次 |

⚠️ 关键提示：
- 硝酸甘油连用3次无效需立即就医（可能为心梗）。
- 速效救心丸在胸闷先兆时服用效果更佳，而非等到胸痛发作。

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⚠️ 三、禁忌症与副作用
| 风险项 | 硝酸甘油 | 速效救心丸 |
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| 禁用人群 | 严重低血压、青光眼、脑出血、右心室心梗 | 尚无明确禁忌，但孕妇慎用 |
| 常见副作用 | 头痛、头晕（血管扩张导致低血压） | 上腹不适、腹泻（冰片刺激消化道） |
| 药物相互作用 | 禁与西地那非（伟哥）联用（引发致命低血压） | 避免与硝酸甘油同服（加重胃刺激） |

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四、保存与耐药性
- 硝酸甘油：
- 需避光、密封、阴凉（≤20℃）保存，开封后3个月易失效。
- 长期使用可能产生耐药性。
- 速效救心丸：
- 储存条件宽松，保质期3年（若含服无凉麻感提示失效）。
- 中药成分不易耐药，可长期预防使用。

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💎 总结：如何选择？
1. 突发心绞痛：优先舌下含服硝酸甘油（1分钟内起效）。
2. 胸闷先兆或轻症：含服速效救心丸预防发作。
3. 特殊人群：
- 低血压/青光眼患者禁用硝酸甘油，可选速效救心丸。
- 消化道敏感者慎用速效救心丸，可选硝酸甘油（无胃肠刺激）。

> 以上信息综合自医生建议，具体用药需遵医嘱。若症状持续未缓解，应立即拨打急救电话！
以上内容由AI搜集并生成，仅供参考